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L'assurance s馗urit des investissements 駘ev駸
Conditions G駭駻ales - 2006 E m p r u n t s : d e 310 0 01 7 6 0 0 0 0 0 A d h s i o n p o ssible j u s q u ' 6 5 a n s e n D c s / P T I A Av a n t a g e t a r i f a i r e p o u r l e s n o n fu m e u rs S e r v i ces " C o n fi a n ce" : a s s i s t a n ce t r a v a u x , d m n a g e m e n t e t t l s u r v e i l l a n ce
Note d'information valant Conditions g駭駻ales
Il a 騁 conclu entre l'Association des Assur駸 d'APRIL Assurances (association loi 1901, BP 3133 - 69211 LYON Cedex 03 dont l'objet social est d'騁udier, de souscrire et de promouvoir au profit de ses Adh駻ents, tout type d'assurance autoris馥 par la loi, sous la forme d'assurance collective, dont le risque est assur par des organismes d'assurance habilit駸, relevant soit du Code des assurances, soit du Code de la mutualit ou encore du Code de la s馗urit sociale) et AXERIA Pr騅oyance (Compagnie d'assurance vie au capital de 15 000 000 euros 83/85 Boulevard Vivier Merle 69487 LYON Cedex 03 RCS Lyon 350.261.129) une convention d'assurance de groupe adh駸ion facultative dont la gestion administrative est confi馥 APRIL Assurances. Cette convention est ouverte aux membres de l'Association des Assur駸 d'APRIL Assurances. L'autorit charg馥 du contrle de l'Assureur est l'Autorit de contrle des assurances et des mutuelles situ馥 54, rue de Ch穰eaudun, 75009 Paris. Cette convention est r馮ie par le Code des Assurances, la pr駸ente note d'information valant conditions g駭駻ales et les certificats d'adh駸ion remis aux Adh駻ents. Dans le cadre des garanties I.T.T. et I.P.T., l'Assureur garantit les remboursements venant 馗h饌nce des pr黎s in fine, ou avec un diff駻 de remboursement d'une dur馥 maximum de 36 mois.
3. Le contenu de vos garanties
Les pr駸entes garanties s'exercent dans le monde entier. 3.1 - Garantie D馗鑚 : En cas de d馗鑚 de l'Assur, le capital restant d au jour du d馗鑚, tel qu'il est indiqu sur le tableau d'amortissement et dans la limite du montant garanti, est vers au pr黎eur. Il peut 黎re vers un autre B駭馭iciaire d駸ign par l'Adh駻ent sous r駸erve de l'accord 馗rit du pr黎eur. Lorsque l'adh駸ion porte sur un contrat de cr馘it-bail, l'Assureur verse la totalit des loyers 馗hoir et de la valeur r駸iduelle (option d'achat). 3.2 - Garantie Perte Totale et Irr騅ersible d'Autonomie : La P.T.I.A. due une Maladie ou un Accident garanti est assimil馥 au d馗鑚. En cas de P.T.I.A. de l'Assur, il est vers au pr黎eur, ou, si ce dernier a donn son accord 馗rit, l'Assur lui-m麥e ou tout autre B駭馭iciaire d駸ign, le capital restant d d騁ermin par r馭駻ence au jour o la P.T.I.A est reconnue par l'Assureur et ceci : キ soit la date laquelle est notifi馥 la d馗ision de la S馗urit Sociale classant l'Assur titre d馭initif, avec attribution de la pension correspondante, dans la 3e cat馮orie d'invalidit, conform駑ent l'article L 341-1 et suivants, et R 341-2 du Code de la S馗urit sociale, キ soit la date laquelle l'Assur est consid駻 comme invalide 100% n馗essitant l'assistance d'une tierce personne, la suite d'un accident du travail, キ soit s'il n'est pas assur social, la date fix馥 par les certificats concordants, 騁ablis par le M馘ecin de l'Assur et le M馘ecin de l'Assureur, キ d鑚 que la justification de la date de la consolidation de la P.T.I.A. a 騁 fournie. Le capital n'est pas d si la Consolidation de la P.T.I.A. est acquise apr鑚 que l'Assur ait atteint l'稟e requis pour faire valoir ses droits une pension vieillesse ou au plus tard apr鑚 ses 65 ans, m麥e si l'Accident ou la Maladie qui en est la cause est ant駻ieur. La garantie de la P.T.I.A. cesse lorsque l'Assur atteint l'稟e requis pour faire valoir ses droits une pension vieillesse et au plus tard son 65e anniversaire. Le paiement du capital met fin l'assurance. 3.3 - Garantie suppl駑entaire : Les Assur駸 exer軋nt la profession de m馘ecin, de chirurgien, de chirurgiendentiste, de kin駸ith駻apeute ou de v騁駻inaire qui en font la demande et qui acquittent le suppl駑ent de cotisation correspondant, b駭馭icient de l'assimilation au d馗鑚 en cas d'invalidit professionnelle 100%, appr馗i馥 par rapport au bar鑪e ci-annex, si celle-ci est consolid馥 avant que l'Assur ait atteint l'稟e requis pour faire valoir ses droits une pension vieillesse et au plus tard avant ses 60 ans. Dans cette hypoth鑚e, le capital garanti, vers au pr黎eur, ou, si ce dernier a donn son accord 馗rit, l'Assur lui-m麥e ou tout autre B駭馭iciaire d駸ign correspond au capital restant d d騁ermin par r馭駻ence au jour o l'invalidit professionnelle 100% est consolid馥. Le versement du capital met fin l'assurance. 3.4 - Incapacit Temporaire Totale de Travail et Invalidit Permanente Totale de Travail : Si la garantie I.T.T est souscrite, l'Assureur verse selon la franchise souscrite l'adh駸ion compter du 91e ou du 181e jour d'incapacit temporaire totale et continue de travail, les arr駻ages de remboursement ou de loyer venant 馗h饌nce tels qu'ils sont mentionn駸 au tableau d'amor tissement et dans la limite du montant garanti. Toute modification du plan d'amortissement du pr黎 entranant une augmentation des 馗h饌nces pendant une p駻iode d'I.T.T. ou d'I.P.T. ne peut 黎re prise en compte. Le remboursement total ou partiel du capital empr unt, anticip ou non, n'est pas pris en charge par l'Assureur. En cas de mensualit駸 prog ressives, la prise en charge des 馗h饌nces durant la p駻iode d'I.T.T. ou d'I.P.T. s'effectuera sur la base du montant des 馗h饌nces mentionn au tableau d'amor tissement. La prise en charge des 馗h饌nces de remboursement ou de loyer s'applique pendant la dur馥 de l'incapacit de travail et au prorata de la dur馥 de l'arr黎 de travail. Toutefois, l'option d'achat n'est pas prise en charge par l'Assureur lorsque l'騁at d'incapacit de travail persiste au dernier jour de la dur馥 de la location pr騅ue l'origine du cr馘it-bail avec option d'achat. En cas de rechute dans les 2 mois de la reprise de trav ail, le paiement des
1. Objet de l'assurance
Selon les options et franchises souscrites l'adh駸ion par l'Adh駻ent, la pr sente convention garantit : キ le versement, au pr黎eur, d'un capital en cas de D馗鑚 ou de Perte Totale et Irr騅ersible d'Autonomie de l'Assur, キ le versement, au pr黎eur, des mensualit駸 venant 馗h饌nce pendant l'arr黎 de travail de l'Assur, en cas d'Incapacit Temporaire Totale de Travail ou d'Invalidit Permanente Totale de Travail. Les garanties dont b駭馭icie l'Assur sont d馭inies au certificat d'adh駸ion. Elles reposent sur la bonne foi des parties et les d馗larations de l'Assur et de l'Adh駻ent.
2. Qui peut 黎re assur ?
2.1 - Dispositions g駭駻ales : Pour 黎re admissible l'assurance et b駭馭icier des garanties souscrites, tout proposant doit : キ 黎re 稟 de 18 ans au moins et de 59 ans au plus pour l'ensemble des garanties (65 ans pour les seules garanties D馗鑚 / P.T.I.A.), キ r駸ider en France continentale (c'est dire hors Corse, D駱artements d'Outre-Mer et Territoires d'Outre-Mer), キ avoir contract un emprunt ou un cr馘it bail, キ exercer une activit professionnelle, sans am駭agement du temps et/ou des conditions de travail pour raison de sant, et 黎re effectivement au travail pour les garanties I.T.T. et I.P.T. Les femmes b駭馭iciant d'une suspension d'activit pour cong maternit (ou assimil pour les non salari駸) ou cong parental d'馘ucation peuvent souscrire les garanties I.T.T et I.P.T. キ avoir satisfait aux formalit駸 m馘icales. A cet effet, le proposant doit remplir un questionnaire m馘ical et sur demande d'APRIL Assurances, se soumettre des examens m馘icaux et fournir les informations m馘icales et financi鑽es n馗essaires. APRIL Assurances pourra demander que l'Assur lui communique le tableau d'amor tissement de l'emprunt ou celui des loyers ainsi que le montant de l'option d'ac hat dans le cas d'un cr馘it-bail ainsi que l'acte notari du cr馘it-ven deur ou la d馗laration faite au centre des impts lorsque le pr黎 est souscrit aupr鑚 d'un particulier. 2.2 - Dispositions sp馗ifiques キ Les personnes remplissant les conditions mentionn馥s au 2.1 et r駸idant en Corse ou dans les D駱artements et Territoires d'Outre-mer, peuvent souscrire et 黎re assur馥s pour les seules garanties D馗鑚/P.T.I.A. キ Les personnes remplissant les conditions mentionn馥s au 2.1 et r駸idant hors de France, peuvent souscrire et 黎re assur馥s pour les seules garanties D馗鑚/P.T.I.A. sous r駸erve que le pr黎 garantir soit : - souscrit aupr鑚 d'un organisme financier situ en France, - libell en euros, - r馘ig en fran軋is. キ sous r駸erve de remplir les conditions mentionn馥s au 2.1, la souscription de l'ensemble des garanties pour un pr黎 souscrit aupr鑚 d'un organisme financier situ au sein de l'Union Eur op馥nne ou en Suisse est possible sous r駸erve que le pr黎 garantir soit : - libell en euros, - r馘ig en fran軋is.
02 conditions g駭駻ales
馗h饌nces est repris d鑚 le premier jour du nouvel arr黎 de travail, sous r駸erve que l'adh駸ion la convention et/ou la convention soit toujours en vigueur. Pour donner droit aux versements d馭inis ci-dessus, l'arr黎 de trav ail doit entraner une interruption r馥lle et compl鑼e des activit駸 professionnelles de l'Assur et ce dernier doit suivre le traitement m馘ical qui lui est prescrit et se soumettre au repos n馗essaire sa gu駻ison. Les prestations I.T.T. et I.P.T. cesseront d'黎re vers馥s en cas de reprise totale ou partielle du travail ou la date o l'Assur atteint l'稟e requis pour faire valoir ses droits une pension vieillesse et au plus tard ses 65 ans. D'autre part, la prise en charge des 馗h饌nces de remboursement ou de loyer (dans le cadre d'un cr馘it bail) cesse, au titre de la garantie I.T.T., la date de la Consolidation de l'騁at de sant de l'Assur. 3.5 - Co-emprunteurs : En cas d'arr黎 de travail simultan de co-emprunteurs, le montant total des prestations servies au titre d'un m麥e pr黎, ne peut exc馘er le montant des sommes dues au pr黎eur pour la m麥e p駻iode. 3.6 - Plafonds : Les prestations ve rs馥s dans le cadre de la pr駸ente convention sont limit馥s : キ au montant du capital empr unt dans la limite de 7 600 000 euros au titre de la garantie D馗鑚/P.T.I.A. キ au montant de la mensualit dans la limite de 7 600 euros au titre des garanties I.T.T. et I.P.T. 3.7 - Reprise sur d駘馮ations de b駭馭ice et avenants de cession : Aucune modification de garantie demand馥 par l'Assur ou par l'Adh駻ent ne pourra 黎re effectu馥 sans le consentement 馗rit du pr黎eur.
キ le tableau d'amor tissement au jour du d馗鑚. Elles sont vers馥s dans les m麥es conditions au B駭馭iciaire autre que le pr黎eur si celui-ci y a consenti par 馗rit.
En cas de Perte Totale et Irr騅ersible d'Autonomie ou d'Invalidit professionnelle 100% : キ un rapport m馘ical circonstanci sur la cause, la nature, le d饕ut, l'騅olution et la dur馥 probable de la Maladie ou les cons駲uences pr騅isibles de l'Accident, ainsi que le degr de l'inaptitude au travail, キ le tableau d'amor tissement du pr黎 concern, キ une attestation du pr黎eur indiquant le montant du capital r estant d au jour de la reconnaissance par l'Assureur de la Per te Totale et Irr騅ersible d'Autonomie, キ toutes autres pi鐵es n馗essaires demand馥s par l'Assureur pour la justification de l'騁at d'invalidit. Dispositions communes l'Incapacit Temporaire Totale de Travail et l'Invalidit Permanente Totale de Travail : La d馗laration doit 黎re accompagn馥 : キ d'un certificat m馘ical indiquant la nature de l'Accident ou de l'affection qui justifie l'Incapacit Temporaire Totale de travail ou l'Invalidit, la date de d饕ut et la dur馥 probable de cet 騁at, キ du proc鑚 verbal en cas d'Accident, キ du tableau d'amortissement, キ toutes autres pi鐵es n馗essaires demand馥s par l'Assureur pour la justification de l'騁at d'incapacit ou d'invalidit. Tout sinistre non d馗lar dans un d駘ai de 30 jours qui suit la fin de la franchise est d馭initivement exclu des garanties (sauf si le retard est d un cas fo rtuit ou de force majeure) si l'Assureur 騁ablit que le retard lui a caus un pr駛udice. De m麥e, une pro l o n ga ion d'arr黎 de travail non d馗lar馥 dans t les 30 jours ne donnera pas lieu prestations si l'Assureur 騁ablit que le retard lui a caus un pr駛udice.
4. Exper tise
L'騁at d'incapacit et d'invalidit de l'Assur est constat par exper tise m馘icale, en dehors de toute consid駻ation du r馮ime obligatoire auquel est affili l'Assur. L'Assureur se r駸erve la facult de faire exper tiser l'Assur par un m馘ecin de son c hoix, tout moment. Pour cela, sous peine de d馗h饌nce de garantie, les m馘ecins d駸ign駸 par APRIL Assurances doivent avoir libre acc鑚 aupr鑚 de l'Assur afin de pouvoir constater son 騁at, d馭aut le service des prestations sera suspendu ou suppr im. En cas d'Accident ou de Maladie atteignant l'Assur hors de France, celui-ci est tenu de faire 駘ection de domicile en France pour toute contestation d'ordre m馘ical ou pour toute action judiciair e survenant l'occasion d'un Sinistre. En cas de contestation, chacune des par ties d駸igne un m馘ecin. Si les m馘ecins ainsi d駸ign駸 ne sont pas d'accord, ils s'adjoignent un troisi鑪e m馘ecin. Les trois m馘ecins op鑽ent en commun accord et la majorit des voix. Faute par l'une des parties de nommer son m馘ecin, ou par les deux m馘ecins de s'entendre sur le choix du troisi鑪e, la d駸ignation est effectu馥 par le Pr駸ident du tribunal comp騁ent. Dans la premi鑽e 騅entualit, la nomination a lieu sur simple requ黎e de la partie la plus diligente faite au plus tt 15 jours apr鑚 l'envoi l'autre partie d'une lettre recommand馥 de mise en demeure a v e c a v i s d e r c e p t i o n : s ' il y a l i e u , l a d s i g n a t i o n d u t r o i s i m e m d e c i n e s t faite par le Pr駸ident du tribunal statuant en r馭駻. Les parties s'interdisent d'avoir recours toute action en justice pour le r鑒lement du litige tant que le troisi鑪e m馘ecin d駸ign, soit l'amiable, soit par r馭駻, n'a pas d駱os de rapport provisoire ou d馭initif, moins que trois mois ne se soient 馗oul駸 depuis sa nomination, sous r駸erv e du d駘ai 騅entuellement fix par le Pr駸ident du Tribunal. Chaque partie paie les frais et honoraires de son m馘ecin et, s'il y a lieu, la moiti des honoraires du troisi鑪e m馘ecin et de ses frais de nomination.
6. Cotisation
La cotisation est fix馥 en fonction de : l'稟e atteint par l'Assur au 31 d馗embre de chaque ann馥, de son activit professionnelle, de sa qualit de fumeur ou non-fumeur, des garanties souscrites, de la dur馥 du pr黎, du capital restant d au 31 d馗embre de l'ann馥 馗oul馥, du tarif en vigueur c haque ann馥. Pour les contrats de cr馘it-bail, la base de calcul pour les garanties D馗鑚, P.T.I.A. est le cumul des loyers toutes taxes comprises l'origine ou de ceux restant dus ainsi que la valeur d'option d'achat. L'稟e de l'Assur est d騁ermin par diff駻ence de mill駸imes entre l'ann馥 en cours et l'ann馥 de naissance. La cotisation est fix馥, taxes actuelles comprises. Elle pourra 黎re r騅is馥 de plein droit par l'Assureur en cas de modification de taxes en vigueur ou de l'instauration de nouvelles impositions applicables la convention. La cotisation peut 騅oluer chaque ann馥 en fonction des r駸ultats du groupe assur. Les cotisations sont payables d'avance annuellement, semestriellement, trimestriellement, mensuellement selon la p駻 iodicit c hoisie l'adh駸ion. A d f a u t d e p a i e m e n t d ' u n e c o t i s a t i o n d a n s l e s 1 0 j o u r s d e son 馗 h饌nce, APRIL Assurances adressera l'Adh駻ent une lettre recommand馥 de mise en demeure. Celle-ci entrane la suspension des garanties 30 jours plus tard.Apr鑚 un nouveau d駘ai de 10 jours, APRIL Assurances r駸iliera de plein droit l'adh駸ion. En outre, il pourra r馗lamer en justice le paiement des cotisations restant dues. En cas de mise en demeure pour non-paiement, la cotisation deviendra exigible imm dia temen t pou r l'a nn馥 enti鑽e confo rm駑e nt au Co de de s Assurances. En cas de paiement du montant qui figure sur la lettre de mise en demeure, apr鑚 suspension des garanties et avant r駸iliation, les garanties reprendront effet midi le lendemain du jour du paiement. Exon駻ation de cotisation : L'Assur qui b駭馭icie de la prise en charge par l'Assureur des mensualit駸 venant 馗h饌nce en cas d'arr黎 de travail (I.T.T. ou I.P.T.), est exon駻 du paiement de ses cotisations relatives ces garanties.
5. R鑒lement des prestations
Pour obtenir le r鑒lement des prestations, tous justificatifs que l'Assureur estimera n馗essaires l'instruction du dossier doivent 黎re imp駻ativement produits et notamment : En cas de d馗鑚 : Les ayants droit sont tenus de produire APRIL Assurances tous les justificatifs n馗essaires, tant sur les circonstances du d馗鑚 que sur les causes. Les frais qui pourront en r駸ulter seront la charge du B駭馭iciaire. Les sommes dues sont payables au si鑒e du pr黎eur, apr鑚 justification de sa qualit et fourniture, notamment, des pi鐵es suivantes : キ l'acte de d馗鑚, キ le certificat m馘ical fourni par APRIL Assurances, compl騁 et sign par le m馘ecin traitant ou d馭aut par le m馘ecin ayant constat le d馗鑚, キ le proc鑚 verbal de police en cas de d馗鑚 accidentel, キ une attestation du pr黎eur indiquant le montant du capital r estant d au jour du d馗鑚,
03 conditions g駭駻ales
7. Exclusions des garanties
Ne sont pas garantis au titre des garanties D馗鑚, P.T.I.A et Invalidit professionnelle 100%, les Sinistres r駸ultant : キ du suicide pendant la premi鑽e ann馥 qui suit l'adh駸ion, l'augmentation 騅entuelle des ga ranties ou la remise en vigueur de celles-ci, キ d'Accidents de navigation a駻ienne sauf si l'Assur se trouvait bord d'un appareil muni d'un certificat valable de navigabilit, conduit par un pilote poss馘ant un brevet pour l'appareil utilis et une licence non p駻im馥, ce pilote pouvant 黎re l'Assur lui-m麥e. La pratique d'une forme d'aviation ou d'un sport a駻ien doit 黎re
d馗lar馥 et pourra faire l'objet d'une proposition de tarification adat馥. En cas de non d馗laration ou de refus de la proposition de tarification par l'Adh駻ent, ces pratiques seront exclues. キ d'Accidents a駻iens r駸ultant d'acrobaties, exhibitions, records, tentatives de records, essais pr駱aratoires, essais de r馗eption, et parachutisme (non justifi駸 par une situation critique de l'appareil), キ d'une guerre mettant en cause l'Etat fran軋is. Ne sont pas garantis au titre des garanties P.T.I.A., Invalidit professionnelle 100 %, I.T.T. et I.P.T., les Sinistres r駸ultant : キ d'une tentative de suicide, キ du fait volontaire de l'Assur ou du B駭馭iciaire, キ d'Accidents cons馗utifs l'騁at d'ivresse, (taux d'alcool駑ie sup駻ieur au taux l馮al en vigueur au jour du Sinistr e), キ de l'alcoolisme, キ de l'usage de stup馭iants non prescrits m馘icalement ou d'hallucinog鈩es, キ d'affections disco-vert饕rales, leurs suites et cons駲uences, キ d'affections de type psychiatrique, psychoneurologique, psychosomatique ou n騅rotique, d'騁ats d駱ressifs de toute nature, d'ali駭ation mentale et de d駱ression, sauf si ces cas donnent lieu une Hospitalisation contin ue de plus de 10 jours, キ des suites ou cons駲uences d'affections, Accidents et infirmit駸 dont la premi鑽e constatation m馘icale est ant駻ieure la date de d饕ut de l'assurance. La garantie s'exerce cependant sur les cons駲uences des a ffections, Accidents et infirmit駸 qui ont 騁 d馗lar駸 au questionnaire m馘ical, sauf si elles ont fait l'objet d'une exclusion indiqu馥 au cert i fi c a t d'adh駸ion, キ de traitements ou op駻ations but esth騁ique, キ de la transmutation du noyau de l'atome, tant par fission ou fusion que par radiations ionisantes ou autres. Toutefois, les cons駲uences d'un fonctionnement d馭ectueux d'instruments de radiologie ou de fausse manoeuvre dans leur utilisation sont garanties si elles se produisent l'occasion d'un traitement m馘ical auquel l'Assur est soumis par suite de Maladie ou d'Accident garanti, キ des cons駲uences de faits de guerre civile ou 騁rang鑽e, d'駑eutes, d'insurrections, de mouvements populaires ou de rixes (sauf l馮itime d馭ense, assistance personne en danger ou accomplissement du devoir professionnel), キ de la pratique d'un sport exerc titre professionnel, キ la pratique des activit駸 suivantes est exclue sauf si elle a 騁 d馗lar馥 par l'Assur lors de son adh駸ion ou en cours d'adh駸ion et qu'elle a fait l 'objet d'une propositio n tari faire de l 'Assureur sur dema nde de l'Adh駻ent et accept馥 par ce dernier : - la pratique dans le cadre de comp騁itions amateurs et/ou en tant que membre d'une f馘駻ation ou d'un club, d'une activit sportive n馗essitant ou non l'usage d'un engin moteur, - la pratique de sports dangereux tels que le bobsleigh, la moto neige, le v駘o ski, le skeleton, la p鹹he ou plong馥 sous-mar ine avec 駲uipement autonome, le vol voile, la sp駘駮logie, l'escalade, l'alpinisme, le saut l'駘astique, le canyoning, le catamaran. Ne sont pas garantis pour la seule garantie I.T.T. : キ les grossesses, les accouchements normaux, les fausses couches, sauf si pour des causes pathologiques les assur馥s se trouvent en 騁at d'incapacit temporaire totale de travail ; leur cong l馮al de maternit 騁ant alors d馘uit de la dur馥 d'incapacit de travail en sus de la p駻iode de franchise, キ les cures thermales ou autres, les s駛ours dans un 騁ablissement de repos.
main z駻o heure de la date de r馗eption de la demande d'adh駸ion par APRIL Assurances. 8.2 - D駘ai d'attente : Pas de d駘ai d'attente pour les Accidents et les Maladies sauf : キ pour les pr黎s d駛 en cours et non assur駸 au moment de la souscription o le d駘ai d'attente est de 3 mois pour toutes les Maladies et affections, キ un d駘ai d'attente de 10 mois est appliqu pour les Sinistres li駸 la maternit, キ pour les assur馥s enceintes et/ou en cong maternit (ou assimil pour les non salari駸) et/ou en cong parental d'馘ucation au moment de l'adh駸ion, un d駘ai d'attente est appliqu pour les garanties ITT et IPT toute cause jusqu' la re p rise effective du travail intervenant post駻ieurement la naissance de l'enfant. 8.3 - Dur馥 de l'assurance : L'adh駸ion se renouvelle par tacite reconduction au premier janvier de chaque ann馥 pour autant que les conventions restent en vigueur. En cas de cessation d'activit de l'Association des Assur駸 d'APRIL Assurances, l'Assureur s'engage maintenir l'Assur, l'int馮ralit des garanties dont il b駭馭iciera la date de cette cessation. 8.4 ュ Renonciation aux garanties : La signature de la demande d'adh駸ion ne constitue pas un engagement d馭initif pour l'Adh駻ent. Sous r駸erve de l'accord du pr黎eur, l'adh駻ent peut renoncer son adh駸ion dans les 30 jours suivant la date de r馗eption de son Certificat d'adh駸ion. Pour cela, il lui suffit d'adresser APRIL Assurances (27 rue Maurice Flandin, BP3261 69403 Lyon cedex 03) une lettre recommand馥 avec accus de r馗eption r馘ig馥 sur le mod鑞e ci-dessous : ォ Je soussign(e) M...........(nom, pr駭om, adresse) d馗lare renoncer mon adh駸ion au contrat ASSURANCE DE PRET MASTER 3 nー........... que j'ai sign le ...................... ................. (lieu d'adh駸ion). Fait .........le ............. signature ......... サ La renonciation fait disparatre r騁roactivement le contrat qui est consid駻 comme n'ayant jamais exist. La garantie d馗鑚 cesse la date d'envoi de la lettre recommand馥 avec accus de r馗eption de renonciation. L'Assureur proc鐡e au remboursement de l'int馮ralit de la cotisation dans un d駘ai de 30 jours compter de la date de r馗eption de la lettre recommand馥. 8.5 ュ Cessation des garanties Les garanties du contrat cessent : a) En cas de d駭onciation des pr駸entes conventions par l'Association des Assur駸 d'APRIL Assurances ou l'Assureur l'馗h饌nce annuelle. Dans ce cas l'Association s'engage en informer chaque Adh駻ent et l'Assureur s'engage maintenir, sur demande de l'Assur, des garanties 駲uivalentes celles dont il b駭馭 iciait la date de la r駸iliation, b) d鑚 que l'Assur cesse d'appartenir l'effectif assurable (Cf. Article 2), c) en cas d'exigibilit du pr黎 avant terme, d) en cas de r駸iliation par l'Adh駻ent, l'馗h饌nce annuelle au 31/12, par lettre recommand馥 avec un pr饌vis de 2 mois au moins et accord du B駭馭iciaire si ce dernier est b駭馭iciaire acceptant, e) en cas de modification de ses droits et obligations, L'Adh駻ent peut mettre fin son adh駸ion dans les conditions d馭inies l'ar ticle 11 des pr駸entes. f) d鑚 que l'Assur a enti鑽ement rembours l'emprunt qui a fait l'objet de son adh駸ion, g) en cas de non-paiement des cotisations (Cf . Article 6), h) lorsque l'Assur atteint la limite d'稟e aux prestations, c'est dire : キ son 65e anniversaire pour les garanties I.T.T., I.P.T. et P.T.I.A, キ son 80e anniversaire pour la garantie D馗鑚. Sanctions en cas de fausse d馗laration : Toute inexactitude, omission, r騁icence ou fausse d馗laration intentionnelle ou non de la par t de l'Assur portant sur les 駘駑ents constitutifs du risque au moment de l'adh駸ion ou en cours d'adh駸ion, est sanctionn馥 m麥e si elle a 騁 sans influence sur le Sinistre, par une r馘uction d'indemnit ou une nullit du contrat. De m麥e toute omission, r騁icence, fausse d馗laration intentionnelle ou non dans la d馗laration du sinistre expose l'Assur une d馗h饌nce de garanties et la r駸iliation de l'adh駸ion.
8. Effet, dur馥 et cessation des garanties
8.1 - Date d'effet des garanties : Les ga ranties prennent effet compter de la date d'existence d'un engagement de l'Assur vis vis du pr黎eur mat駻ialis par la signature de l'acte de pr黎 et au plus tt, le lendemain z駻o heure de la date de r馗eption de la demande d'adh駸ion par APRIL Assurances sous condition suspensive du paiement de la pre m i 鑽e cotisation et sous r駸erve de l'acceptation du risque par APRIL Assurances. N饌nmoins, en cas de d馗鑚 de l'Assur post駻ieurement la signature de l'acte de pr黎 mais avant que les fonds ne soient d饕loqu駸, l'adh駸ion la pr駸ente convention produira tous ses effets, s'il est pr騅u au contrat de pr黎 que l'op駻ation pour laquelle le pr黎 est consenti, demeure. La date de d饕ut de l'assurance est constat馥 par un cer tificat d'adh駸ion qui mat駻ialise l'acceptation du risque par l'Assureur, pr馗isant le montant initial du capital assur, puis les montants successifs du capital r estant d. Jusqu' la notification d'acceptation ou de non-acceptation et pour le cas o il y a existence d'un engagement de l'Assur vis vis du pr黎eur tel que d馭ini ci-dessus, la garantie est accord馥 provisoirement pour le risque d馗鑚 d'origine accidentelle dans une limite de 310 000 euros, en contrepartie d'un acompte de cotisation et pour une dur馥 maximale de 2 mois, compter du lende04 conditions g駭駻ales
9. Prescription
Toute action d駻ivant de l'adh駸ion la pr駸ente convention est prescrite dans un d駘ai de 2 ans compter de l'騅駭ement qui y donne naissance, sauf si les b駭馭iciaires du capital en cas de d馗鑚 sont les ayants droit de l'Assur ; dans ce cas, le d駘ai est port 10 ans. La prescription est interrompue par une des causes ordinaires d'interruption ou par l'envoi d'une lettre recommand馥 avec accus de r馗eption adress馥 par l'Assur ou le B駭馭iciaire APRIL Assurances en ce qui concerne le r鑒lement des prestations, et par APRIL Assurances l'Adh駻ent en ce qui concerne le paiement des cotisations.
10. Mo difications du pr黎 en cours de contrat
En cas de modification des caract駻istiques du pr黎 en cours de contrat, l'Adh駻ent doit en informer APRIL Assurances par 馗rit et communiquer le tableau d'amor tissement actualis.
Toutefois, sont consid駻駸 comme des maladies et non comme des accidents, les l駸ions organiques provoqu馥s par un effort, les insolations, cong駘ations et congestions. Adh駻ent : Personne qui adh鑽e la pr駸ente convention de groupe. Assur : Personne physique admise l'assurance et sur la t黎e de laquelle repose l'assurance. B駭馭iciaire : Le pr黎eur d駸ign sur la demande d'adh駸ion et 騅entuellement pour la garantie D馗鑚, les personnes physiques d駸ign馥s sur la demande d'adh駸ion apr鑚 accord du pr黎eur. Certificat d'adh駸ion : Document remis l'Adh駻ent par APRIL Assurances constatant son adh駸ion la convention ォ ASSURANCE DE PRハT MASTER 3 サ et mentionnant notamment : la date d'effet des garanties, la dur馥 des franchises souscrites et le montant des garanties et options souscrites. Code : Code des Assurances Consolidation : Stabilisation durable de l'騁at de sant de l'Assur, cet 騁at n'騅oluant ni vers une am駘ioration ni vers une aggravation. D駘ai d'attente : P駻iode durant laquelle les garanties ne sont pas encore en vigueur. Le point de d駱art de cette p駻iode est la date de d饕ut de l'assurance port馥 au certificat d'adh駸ion. Hospitalisation : Fait de recevoir des soins dans un 騁ablissement hospitalier n馗essitant un s駛our minimum de 24 heures ou d'une nuit. Est consid駻 comme 騁ablissement hospitalier un hpital ou une clinique habilit pratiquer des actes et des traitements m馘icaux aupr鑚 de personnes malades ou accident馥s, poss馘ant les autorisations administratives locales autorisant ces pratiques, ainsi que le personnel n馗essaire. Maladie : Toute alt駻ation de la sant constat馥 par une autorit m馘icale comp騁ente. Perte Totale et Irr騅ersible d'Autonomie (P.T.I.A.) : L'Assur est dans l'inaptitude totale et irr騅ersible de se livrer un travail ou une occupation quelconque, pouvant procurer gain ou profit. De plus, son 騁at doit n馗essiter l'assistance d'une tierce personne pour accomplir les actes ordinaires de la vie courante. Incapacit Temporaire Totale de Travail (I.T.T.) : L'Assur est consid駻 en Incapacit Temporaire Totale de travail si la suite d'un Accident ou d'une Maladie garanti, il est temporairement dans l'impossibilit compl鑼e et continue d'exercer sa profession. Invalidit Permanente Totale de Travail (I.P.T.) : Etat qui place l'Assur, la suite d'un Accident ou d'une Maladie garanti, dans l'impossibilit d'exercer une profession quelconque avant l'稟e de 65 ans sans pour autant n馗essiter l'assistance d'une tierce personne pour effectuer les actes ordinaires de la vie courante. Sinistre : Ev駭ement, Maladie ou Accident mettant en jeu la garantie, a l o rsque l'adh駸ion est en vigueur.
11. M odifications des droits et obligations des adh駻ents
La modification par avenant du contrat groupe, d'un commun accord entre l'Association des Assur駸 d'APRIL Assurances et l'Assureur peut entraner la modification des droits et obligations des Adh駻ents. Dans ce cas, l'Association des Assur駸 d'APRIL Assurances en informera les Adh駻ents par 馗rit au moins trois mois avant leur date pr騅ue d'entr馥 en vigueur. Les Adh駻ents pourront alors mettre fin leur adh駸ion dans un d駘ai d'un mois compter de cette information.
12. Subrogation
En cas de Sinistre provoqu par un tiers responsable, l'Assureur pourra exercer son recours conform駑ent au Code des Assurances, concurrence des prestations et indemnit駸 vers馥s.
13. Examen des r馗lamations
En cas de difficult駸 dans l'application du contrat, il est recommand l'Adh駻ent de s'adresser son conseiller en assurance habituel. Si un diff駻end 騅entuel persistait apr鑚 r駱onse, l'Adh駻ent pourrait adresser sa r馗lamation 馗rite au Service Clients ュ APRIL Assurances ュ 27, rue Maurice Flandin ュ 69403 Lyon cedex 03. Si enfin la r駱onse donn馥 ne lui donnait pas satisfaction, l'Adh駻ent pourrait demander l'avis du m馘iateur, sans pr駛udice de son droit agir en justice. Les coordonn馥s du m馘iateur sont communiqu馥s sur simple demande l'adresse ci-dessus.
14. Donn馥s caract鑽e personnel
Dans le cadre de la gestion des contrats, les communications t駘駱honiques avec les services d'APRIL Assurances peuvent faire l'objet d'enregistrement pour les besoins de gestion interne. Les assur駸 disposent d'un droit d'acc鑚 aux en re gi s t rements le s con cernan t en s'adressan t par 馗rit APRIL Assurances, 27 rue Maurice Flandin, 69003 LYON, 騁ant entendu que chaque enregistrement est conserv au maximum deux mois.
Lexique
Chaque terme ou expression mentionn(e) ci-dessus a, lorsqu'il ou elle est employ(e) avec une majuscule, la signification suivante : Accident : Tout dommage corporel non intentionnel de la par t de l'Assur, provenant de l'action brusque, soudaine, violente, de caract鑽e fortuit et impr騅isible d'une cause ext駻ieure.
Annexe - Bar鑪e sp馗ial d'invalidit professionnelle permanente a 100 % pour les professions de m馘ecin, chirurgien, chirurgien-dentiste,
kin駸ith駻apie et v騁駻inaire.
キ Ali駭ation totale incurable キ C馗it compl鑼e キ Surdit totale des deux oreilles キ H駑ipl馮ie organique compl鑼e キ D駸articulation ou ankylose de l'駱aule キ Paralysie compl鑼e du plexus brachial, du m馘ian du bras, du radial au-dessus du triceps キ Amputation du bras, de l'avant bras, du poignet キ Pseudarthrose l稍he du bras, du coude ou de l'avant bras droit キ Perte de la main キ Perte du pouce ou de la phalange terminale キ Perte de l'index キ Perte du m馘ius キ Perte de l'auriculaire キ Perte des deux membres inf駻ieurs (au-dessus du tarse) キ Amputation de la cuisse au tiers moyen キ Pseudarthrose l稍he de la cuisse ou des deux os de la jambe
05 conditions g駭駻ales
100 %
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