| |
assurances
Particulier ou chef d’entreprise
L’assurance sécurité des investissements élevés
H A B I T A T
Services “Confiance” : déménagement, travaux et Télésurveillance
C o n d i t i o n s G é n é r a l e s - 2 0 0 5 / 2 0 0 6
A s s u r a n c e d e P r ê t
AdP
( Master 2 )
Réduction non fumeur
Emprunts : de 310 001 euros
à 7 600 000 euros
Adhésion possible jusqu’à 65 ans en Décès/PTIA
c o n d i t i o n s g é n é r a l e s
3. Le contenu de vos garanties
Les présentes garanties s'exercent dans le monde entier.
3.1 - Garantie Décès :
En cas de décès de l'Assuré, le capital restant dû au jour du décès, tel qu'il est indiqué sur le tableau d'amortissement et dans la limite du montant garanti, est versé à l'organisme prêteur. Il peut être versé à un autre Bénéficiaire désigné par l'Adhérent sous réserve de l'accord écrit de l'organisme prêteur.
Lorsque l'adhésion porte sur un contrat de crédit-bail, l'Assureur verse la totalité des loyers à échoir et de la valeur résiduelle (option d'achat).
3.2 - Garantie Perte Totale et Irréversible d’Autonomie :
La P.T.I.A. due à une Maladie ou à un Accident garanti est assimilée au décès.
En cas de P.T.I.A. de l’Assuré, il est versé à l’organisme prêteur, ou, si ce dernier a donné son accord écrit, à l'Assuré lui-même ou à tout autre Bénéficiaire désigné, le capital restant dû déterminé par référence au jour où la P.T.I.A est reconnue par April Assurances et ceci :
• soit à la date à laquelle est notifiée la décision de la Sécurité Sociale classant l'Assuré à titre définitif, avec attribution de la pension correspondante, dans la 3ème catégorie d'invalidité, conformément à l'article L 341-1 et suivants, et R 341-2 du Code de la Sécurité sociale,
• soit à la date à laquelle l'Assuré est considéré comme invalide à 100% nécessitant l'assistance d'une tierce personne, à la suite d'un accident du travail,
• soit s'il n'est pas assuré social, à la date fixée par les certificats concordants, établis par le Médecin de l'Assuré et le Médecin de l'assureur,
• dès que la justification de la date de la consolidation de la P.T.I.A. a été fournie. Le capital n'est pas dû si la Consolidation de la P.T.I.A. est acquise après que l’Assuré a atteint l’âge requis pour faire valoir ses droits à une pension vieillesse ou au plus tard après ses 65 ans, même si l'Accident ou la Maladie qui en est la cause est antérieur.
La garantie de la P.T.I.A. cesse lorsque l'Assuré atteint l’âge requis pour faire valoir ses droits à une pension vieillesse et au plus tard à son 65ème anniversaire.
Le paiement du capital met fin à l'assurance.
3.3 - Garantie supplémentaire :
Les Assurés exerçant la profession de médecin, de chirurgien, de chirurgiendentiste, de kinésithérapeute ou de vétérinaire qui en font la demande et qui acquittent le supplément de cotisation correspondant, bénéficient de l'assimilation au décès en cas d'invalidité professionnelle à 100 %, appréciée par rapport au barème ci-annexé, si celle-ci est consolidée avant que l’Assuré ait atteint l'âge requis pour faire valoir ses droits à une pension vieillesse et au
plus tard avant ses 60 ans.
Dans cette hypothèse, le capital garanti, versé à l’organisme prêteur, ou, si ce dernier a donné son accord écrit, à l'Assuré lui-même ou à tout autre Bénéficiaire désigné correspond au capital restant dû déterminé par référence au jour où l’invalidité professionnelle à 100 % est consolidée.
Le versement du capital met fin à l’assurance.
3.4 - Incapacité Temporaire Totale de Travail
et Invalidité Permanente Totale de Travail :
L'Assureur verse à compter du 91ème jour d'incapacité temporaire totale et continue de travail, les arrérages de remboursement ou de loyer venant à échéance tels qu'ils sont mentionnés au tableau d'amortissement et dans la limite du montant garanti.
Toute modification du plan d’amortissement du prêt entraînant une augmentation des échéances pendant une période d’I.T.T. ou d’I.P.T. ne peut être prise en compte.
Le remboursement total ou partiel du capital emprunté, anticipé ou non, n'est pas pris en charge par l'Assureur.
En cas de mensualités progressives, la prise en charge des échéances durant la période d’I.T.T. ou d’I.P.T. s’effectuera sur la base du montant des échéances mentionné au tableau d’amortissement.
La prise en charge des échéances de remboursement ou de loyer s'applique pendant la durée de l'incapacité de travail et au prorata de la durée de l'arrêt de travail.
Toutefois, l'option d'achat n'est pas prise en charge par l'Assureur lorsque l'état d'incapacité de travail persiste au dernier jour de la durée de la location prévue à l'origine du crédit-bail avec option d'achat.
En cas de rechute dans les 2 mois de la reprise de travail, le paiement des échéances est repris dès le premier jour du nouvel arrêt de travail, sous réserve que l'adhésion à la convention et/ou la convention soit en vigueur.
Pour donner droit aux versements définis ci-dessus, l'arrêt de travail doit entraîner une interruption réelle et complète des activités professionnelles de
Il a été conclu entre l'Association des Assurés d’APRIL Assurances (association loi 1901, BP 3133 - 69211 LYON Cedex 03) et AXERIA prévoyance (Compagnie d’assurance vie au capital de 15 000 000 euros 83/85 Boulevard Vivier Merle 69487 LYON Cedex 03 RCS Lyon 350.261.129) une convention d’assurance de groupe à adhésion facultative dont la gestion administrative est confiée à APRIL Assurances.
Cette convention est ouverte aux membres de l'Association des Assurés d’APRIL Assurances.
L’autorité chargée du contrôle de l’organisme assureur est la commission de contrôle des assurances, des mutuelles et des institutions de prévoyance située
54, rue de Châteaudun, 75009 Paris.
Cette convention est régie par le Code des Assurances, les présentes conditions générales et les certificats d'adhésion remis aux Adhérents.
Objet de l’assurance
Selon les options et franchises souscrites à l'adhésion par l’Adhérent, la présente
convention garantit :
• le versement, à l'organisme prêteur, d'un capital en cas de Décès ou de Perte Totale et Irréversible d’Autonomie de l’Assuré,
• le versement, à l'organisme prêteur, des mensualités venant à échéance pendant l'arrêt de travail de l'Assuré, en cas d'Incapacité Temporaire Totale de Travail ou d'Invalidité Permanente Totale de Travail.
Les garanties dont bénéficie l'Assuré sont définies au certificat d'adhésion.
Elles reposent sur la bonne foi des parties et les déclarations de l’Assuré et de l’Adhérent.
Qui peut être assuré ?
2.1 - Dispositions générales :
Pour être admissible à l’assurance, tout proposant doit :
• être âgé de 18 ans au moins et de 59 ans au plus pour l’ensemble des garanties
(65 ans pour les seules garanties Décès / P.T.I.A.),
• résider en France continentale (c’est à dire hors Corse, Départements
d’Outre-Mer et Territoires d’Outre-Mer),
• avoir contracté un emprunt ou un crédit bail,
• exercer une activité professionnelle, sans aménagement du temps et/ou des conditions de travail pour raison de santé, et être effectivement au travail pour les garanties I.T.T. et I.P.T.
Les femmes bénéficiant d’une suspension d’activité pour congé maternité
(ou assimilé pour les non salariés) ou congé parental d’éducation peuvent souscrire les garanties I.T.T et I.P.T.
• avoir satisfait aux formalités médicales. A cet effet, le proposant doit remplir un questionnaire médical et sur demande d’APRIL Assurances, se soumettre à des examens médicaux et fournir les informations médicales et financières nécessaires.
APRIL Assurances pourra demander que l’Assuré lui communique le tableau
d’amortissement de l’emprunt ou celui des loyers ainsi que le montant de l’option
d’achat dans le cas d’un crédit-bail.
2.2 - Dispositions spécifiques
• Les personnes remplissant les conditions mentionnées au 2.1 et résidant en Corse ou dans les Départements et Territoires d’Outre-mer, peuvent souscrire et être assurées pour les seules garanties Décès/P.T.I.A.
• Les personnes remplissant les conditions mentionnées au 2.1 et résidant hors de France, peuvent souscrire et être assurées pour les seules garanties Décès/P.T.I.A. sous réserve que le prêt à garantir soit :
- souscrit auprès d’un organisme financier situé en France,
- libellé en euros,
- rédigé en français.
• sous réserve de remplir les conditions mentionnées au 2.1, la souscription de l’ensemble des garanties pour un prêt souscrit auprès d’un organisme financier situé au sein de l’Union Européenne ou en Suisse est possible sous réserve que le prêt à garantir soit :
- libellé en euros,
- rédigé en français.
Dans le cadre des garanties I.T.T. et I.P.T., l’Assureur garantit les remboursements venant à échéance des prêts in fine, ou avec un différé de remboursement de moins de 2 ans, lorsque ces remboursements présentent des échéances régulières prévues au tableau d’amortissement.
Conditions générales
Valant notice d’information
inclus Le "Plus" A savoir
Bon à savoir
A noter Rappel
Refund of medical
expenses
Droits d’adhésion
offerts Outil d'aide à la vente
To be kept
by the insured
Pour la prévoyance
uniquement
A conserver par l’assuré
A conserver
par le souscripteur voir au dos les pièces à joindre à votre envoi
I send this form to the attaching a bank or post identification slip (RIB or RIP
(stapled to the back)
Formalités médicales et état de santé valables
3 mois (ou 6 mois en cas de reprise à la concurence)
Je renvoie cet imprimé au en y joignant obligatoirement d’identité bancaire (RIB) ou
l'Assuré et ce dernier doit suivre le traitement médical qui lui est prescrit et se soumettre au repos nécessaire à sa guérison.
Les prestations I.T.T. et I.P.T. cesseront d’être versées en cas de reprise totale ou partielle du travail ou à la date où l’Assuré atteint l’âge requis pour faire valoir ses droits à une pension viellesse et au plus tard à ses 60 ans.
D’autre part, la prise en charge des échéances de remoursement ou de loyer
(dans le cadre d’un crédit bail) cesse, au titre de la garantie I.T.T., à la date de
la Consolidation de l’état de l’Assuré.
3.5 - Co-emprunteurs :
En cas d’arrêt de travail simultané de co-emprunteurs, le montant total des prestations servies au titre d’un même prêt, ne peut excéder le montant des sommes dues à l’organisme prêteur pour la même période.
3.6 - Plafonds :
Les prestations versées dans le cadre de la présente convention sont limitées :
• au montant du capital emprunté dans la limite de 7 600 000 euros au titre de la garantie Décès/P.T.I.A.
• au montant de la mensualité dans la limite de 7 600 euros au titre des garanties I.T.T. et I.P.T.
3.7 - Reprise sur délégations de bénéfice et avenants de cession :
Aucune modification de garantie demandée par l'Assuré ou par l’Adhérent ne pourra être effectuée sans le consentement écrit de l'organisme prêteur ayant consenti le prêt.
4. Expertise
L’état d’incapacité, d’invalidité et de P.T.I.A. de l’Assuré est constaté par expertise médicale, en dehors de toute considération du régime obligatoire auquel est affilié l’Assuré.
APRIL Assurances se réserve la faculté de faire expertiser l'Assuré par un médecin de son choix, à tout moment.
Pour cela, sous peine de déchéance de garantie, les médecins désignés par APRIL Assurances doivent avoir libre accès auprès de l'Assuré afin de pouvoir constater son état, à défaut le service des prestations sera suspendu ou supprimé.
En cas d'Accident ou de Maladie atteignant l'Assuré hors de France, celui-ci est tenu de faire élection de domicile en France pour toute contestation d'ordre médical ou pour toute action judiciaire survenant à l'occasion d'un Sinistre.
En cas de contestation, chacune des parties désigne un médecin. Si les médecins ainsi désignés ne sont pas d’accord, ils s’adjoignent un troisième médecin.
Les trois médecins opèrent en commun accord et à la majorité des voix.
Faute par l’une des parties de nommer son médecin, ou par les deux médecins de s’entendre sur le choix du troisième, la désignation est effectuée par le Président du tribunal compétent. Dans la première éventualité, la nomination a lieu sur simple requête de la partie la plus diligente faite au plus tôt 15 jours après l’envoi à l’autre partie d’une lettre recommandée de mise en demeure avec avis de réception : s’il y a lieu, la désignation du troisième médecin est faite par le Président du tribunal statuant en référé.
Les parties s’interdisent d’avoir recours à toute action en justice pour le règlement du litige tant que le troisième médecin désigné, soit à l’amiable, soit par référé, n’a pas déposé de rapport provisoire ou définitif, à moins que trois mois ne se soient écoulés depuis sa nomination, sous réserve du délai éventuellement fixé par le Président du Tribunal.
Chaque partie paie les frais et honoraires de son médecin et, s’il y a lieu, la moitié des honoraires du troisième médecin et de ses frais de nomination.
5. Règlement des prestations
Pour obtenir le règlement des prestations, tous justificatifs que l’Assureur estimera nécessaires à l’instruction du dossier doivent être impérativement produits et notamment :
En cas de décès :
Les ayants droit sont tenus de produire à APRIL Assurances tous les justificatifs nécessaires, tant sur les circonstances du décès que sur les causes. Les frais qui pourront en résulter seront à la charge du Bénéficiaire.
Les sommes dues sont payables au siège de l'organisme prêteur, après justification de sa qualité et fourniture, notamment, des pièces suivantes :
• l’acte de décès,
• le certificat médical fourni par APRIL Assurances, complété et signé par le médecin traitant ou à défaut par le médecin ayant constaté le décès,
• la copie du livret de famille,
• le procès verbal de police en cas de décès accidentel,
• une attestation de l’organisme prêteur indiquant le montant du capital restant dû au jour du décès,
• le tableau d’amortissement au jour du décès.
Elles sont versées dans les mêmes conditions au Bénéficiaire autre que l'organisme prêteur si celui-ci y a consenti par écrit.
En cas de Perte Totale et Irréversible d’Autonomie ou d’Invalidité professionnelle à 100% :
• un rapport médical circonstancié sur la cause, la nature, le début, l'évolution et la durée probable de la Maladie ou les conséquences prévisibles de l'Accident, ainsi que le degré de l'inaptitude au travail,
• le tableau d’amortissement du prêt concerné,
• une attestation de l’organisme prêteur indiquant le montant du capital restant
dû au jour de la reconnaissance par APRIL Assurances de la Perte Totale et Irréversible d’Autonomie,
• toutes autres pièces nécessaires demandées par l'Assureur pour la justification
de l'état d'invalidité.
Dispositions communes à l'Incapacité Temporaire Totale de Travail et à l'Invalidité Permanente Totale de Travail :
La déclaration doit être accompagnée :
• d'un certificat médical indiquant la nature de l'Accident ou de l'affection qui justifie l'Incapacité Temporaire Totale de travail ou l'Invalidité, la date de début et la durée probable de cet état,
• du procès verbal en cas d'Accident,
• du tableau d’amortissement,
• toutes autres pièces nécessaires demandées par l'Assureur pour la justification de l'état d'incapacité ou d’invalidité.
Tout sinistre non déclaré dans un délai de 30 jours qui suit la fin de la franchise est définitivement exclu des garanties (sauf si le retard est dû à un cas fortuit ou de force majeure) si l’Assureur établit que le retard lui a causé un préjudice. De même, une prolongation d’arrêt de travail non déclarée dans les 30 jours ne donnera pas lieu à prestations si l’Assureur
établit que le retard lui a causé un préjudice.
6. Cotisation
La cotisation est fixée en fonction de :
• l’âge atteint de l’Assuré,
• des garanties souscrites,
• du tarif en vigueur chaque année,
• du capital restant dû au 31/12 de l’année écoulée pour les garanties Décès/P.T.I.A.,
• du montant et de la durée des mensualités ou loyers pour les garanties I.P.T. et I.T.T.,
• de sa qualité de fumeur ou non,
• de sa catégorie professionnelle,
• des informations fournies par l’Assuré.
Pour les contrats de crédit-bail, la base de calcul pour les garanties Décès, P.T.I.A. est le cumul des loyers toutes taxes comprises à l’origine ou de ceux restant dus ainsi que la valeur
d’option d’achat.
L'âge de l'Assuré est déterminé par différence de millésimes entre l'année en cours
et l'année de naissance.
Les taxes actuelles à la charge des assurés sont comprises dans la cotisation.
La cotisation peut évoluer chaque année en fonction des résultats du groupe assuré.
Les cotisations sont payables d'avance annuellement, semestriellement, trimestriellement, mensuellement, selon le mode de paiement choisi par l'Adhérent.
A défaut de paiement d’une cotisation dans les 10 jours de son échéance, APRIL Assurances adressera à l’Adhérent une lettre recommandée de mise en demeure. Celle-ci entraîne la suspension des garanties 30 jours plus tard.Après un nouveau délai de 10 jours, APRIL Assurances résiliera de plein droit l’adhésion. En outre, il pourra réclamer en justice le paiement des cotisations restant dues.
En cas de mise en demeure pour non-paiement, la cotisation deviendra exigible immédiatement pour l'année entière conformément au Code.
En cas de paiement du montant qui figure sur la lettre de mise en demeure,
après suspension des garanties et avant résiliation, les garanties reprendront effet à midi le lendemain du jour du paiement.
Exonération de cotisation :
L’Assuré qui bénéficie de la prise en charge par l’Assureur des mensualités venant à échéance en cas d’arrêt de travail (I.T.T. ou I.P.T.), est exonéré du paiement de ses cotisations relatives à ces garanties.
7. Exclusions des garanties
Ne sont pas garantis au titre des garanties Décès, P.T.I.A et Invalidité professionnelle à 100%, les Sinistres résultant :
• du suicide pendant la première année qui suit l'adhésion, l'augmentation éventuelle des garanties ou la remise en vigueur de celles-ci,
• d’Accidents de navigation aérienne sauf si l'Assuré se trouvait à bord d'un appareil muni d'un certificat valable de navigabilité, conduit par un pilote possédant un brevet pour l'appareil utilisé et une licence non
il y a existence d'un engagement de l'Assuré vis à vis de l'organisme prêteur tel que défini ci-dessus, la garantie est accordée provisoirement pour le risque décès d'origine accidentelle dans une limite de 310 000 euros, en contrepartie d'un acompte de cotisation et pour une durée maximale de 2 mois, à compter du lendemain zéro heure de la date de réception de la demande
d'adhésion par APRIL Assurances.
8.2 - Délai d'attente :
Pas de délai d'attente pour les Accidents et les Maladies sauf :
• pour les prêts déjà en cours et non assurés au moment de la souscription où le délai d’attente est de 3 mois pour toutes les Maladies et affections,
• un délai d’attente de 10 mois est appliqué pour les Sinistres liés à la maternité,
• pour les assurées enceintes et/ou en congé maternité (ou assimilé pour les non salariés) et/ou en congé parental d’éducation au moment de l’adhésion, un délai d’attente est appliqué pour les garanties ITT et IPT toute cause jusqu’à la reprise effective du travail.
8.3 - Durée de l'assurance :
L'adhésion se renouvelle par tacite reconduction au premier janvier de chaque année pour autant que les conventions restent en vigueur.
En cas de cessation d’activité de l’Association des Assurés d’APRIL Assurances, l’Assureur s’engage à maintenir à l’Assuré, l’intégralité des garanties dont il bénéficiera à la date de cette cessation.
8.4 – Renonciation aux garanties :
Sous réserve de l’accord de l’organisme prêteur, l’Adhérent a la possibilité de renoncer aux garanties souscrites par lettre recommandée avec avis de réception adressée à APRIL Assurances, dans un délai de 30 jours à compter du paiement du premier versement. Celui-ci sera intégralement remboursé à l'Adhérent dans un délai maximum de 30 jours à compter de la réception de la lettre de renonciation qui peut être rédigée comme suit :
"Veuillez prendre note de ma renonciation à la demande d'adhésion à la convention ASSURANCE DE PRET MASTER 2 que j'ai signée et me rembourser dans les 30 jours de la présente l'intégralité de mon versement".
La garantie Décès est acquise jusqu'à l'envoi du chèque correspondant au
montant de la cotisation restituée et au plus tard jusqu'au 30ème jour suivant la date d’effet de l’adhésion.
8.5 – Cessation des garanties
Les garanties du contrat cessent :
a) En cas de dénonciation des présentes conventions par l'Association des Assurés d’APRIL Assurances ou l'Assureur à l'échéance annuelle. Dans ce cas l'Association s'engage à en informer chaque Adhérent et l’Assureur s’engage à maintenir, sur demande de l’Assuré, des garanties équivalentes à celles dont il bénéficiait à la date de la résiliation,
b) dès que l'Assuré cesse d'appartenir à l'effectif assurable,
c) en cas d’exigibilité du prêt avant terme,
d) en cas de résiliation par l'Adhérent, à l'échéance annuelle au 31/12, par lettre recommandée avec un préavis de 2 mois au moins et accord du Bénéficiaire si ce dernier est bénéficiaire acceptant,
e) dès que l'Assuré a entièrement remboursé l'emprunt qui a fait l'objet de son adhésion,
f) en cas de non-paiement des cotisations,
g) lorsque l’Assuré atteint la limite d’âge aux prestations, c’est à dire :
• à son 60ème anniversaire pour les garanties I.T.T. et I.P.T.,
• à son 65ème anniversaire pour la garantie P.T.I.A.,
• à son 75ème anniversaire pour la garantie Décès.
Sanctions en cas de fausse déclaration :
Toute inexactitude, omission, réticence ou fausse déclaration intentionnelle ou non de la part de l’Assuré portant sur les éléments constitutifs du risque au moment de l’adhésion ou en cours d’adhésion, est sanctionnée même si elle a été sans influence sur le Sinistre, par une réduction
d’indemnité ou une nullité du contrat.
De même toute omission, réticence, fausse déclaration intentionnelle ou non dans la déclaration du sinistre expose l’Assuré à une déchéance de garanties et à la résiliation de l’adhésion.
9. Prescription
Toute action dérivant de l’adhésion à la présente convention est prescrite dans un délai de 2 ans à compter de l’événement qui y donne naissance, sauf si les bénéficiaires du capital en cas de décès sont les ayants droit de l’Assuré ; dans ce cas, le délai est porté à 10 ans.
La prescription est interrompue par une des causes ordinaires d’interruption ou par l’envoi d’une lettre recommandée avec accusé de réception adressée par l’Assuré ou le Bénéficiaire à APRIL Assurances en ce qui concerne le règlement des prestations, et par APRIL Assurances à l’Adhérent en ce qui concerne le paiement des cotisations. périmée, ce pilote pouvant être
l'Assuré lui-même,
La pratique d’une forme d’aviation ou d’un sport aérien doit être déclarée et pourra faire l’objet d’une proposition de tarification adatée.
En cas de non déclaration ou de refus de la proposition de tarification par l’Adhérent, ces pratiques seront exclues.
• d’Accidents aériens résultant d'acrobaties, exhibitions, records, tentatives de records, essais préparatoires, essais de réception, et parachutisme
(non justifiés par une situation critique de l'appareil),
• d'une guerre mettant en cause l'Etat français.
Ne sont pas garantis au titre des garanties P.T.I.A., Invalidité professionnelle
à 100%, I.T.T. et I.P.T., les Sinistres résultant :
• d'une tentative de suicide,
• du fait volontaire de l'Assuré ou du Bénéficiaire,
• d’Accidents consécutifs à l’état d'ivresse,
(taux d'alcoolémie supérieur au taux légal en vigueur au jour du Sinistre),
• de l'alcoolisme,
• de l'usage de stupéfiants non prescrits médicalement ou d'hallucinogènes,
• d’affections disco-vertébrales, leurs suites et conséquences,
• d’affections de type psychiatrique, psychoneurologique, psychosomatique
ou névrotique, d’états dépressifs de toute nature, d’aliénation mentale
et de dépression, sauf si ces cas donnent lieu à une Hospitalisation continue de plus de 10 jours,
• des suites ou conséquences d'affections, Accidents et infirmités dont la première constatation médicale est antérieure à la date de début de l’assurance. La garantie s'exerce cependant sur les conséquences des affections,Accidents et infirmités qui ont été déclarés au questionnaire
médical, sauf si elles ont fait l'objet d'une exclusion indiquée au certificat d'adhésion,
• de traitements ou opérations à but esthétique,
• de la transmutation du noyau de l'atome, tant par fission ou fusion que par radiations ionisantes ou autres. Toutefois, les conséquences d'un fonctionnement défectueux d'instruments de radiologie ou de fausse manoeuvre dans leur utilisation sont garanties si elles se produisent à
l'occasion d'un traitement médical auquel l'Assuré est soumis par suite
de Maladie ou d'Accident garanti,
• des conséquences de faits de guerre civile ou étrangère, d'émeutes, d'insurrections, de mouvements populaires ou de rixes (sauf légitime défense, assistance à personne en danger ou accomplissement du devoir professionnel),
• de la pratique d’un sport exercé à titre professionnel,
• la pratique des activités suivantes est exclue sauf si elle a été déclarée par l’Assuré lors de son adhésion ou en cours d’adhésion et qu’elle a fait l’objet d’une proposition tarifaire de l’Assureur sur demande de l’Adhérent et acceptée par ce dernier :
- la pratique dans le cadre de compétitions amateurs et/ou en tant que membre d’une fédération ou d’un club, d’une activité sportive nécessitant ou non l’usage d’un engin à moteur,
- la pratique de sports dangereux tels que le bobsleigh, la moto neige, le vélo à ski, le skeleton, la pêche ou plongée sous-marine avec équipement autonome, le vol à voile, la spéléologie, l’escalade, l’alpinisme, le saut à l’élastique, le canyoning, le catamaran.
Ne sont pas garantis pour la seule garantie I.T.T. :
• les grossesses, les accouchements normaux, les fausses couches, sauf si pour des causes pathologiques les assurées se trouvent en état d'incapacité temporaire totale de travail ; leur congé légal de maternité étant alors déduit de la durée d'incapacité de travail en sus de la période de franchise,
• les cures thermales ou autres, les séjours dans un établissement de repos.
8. Effet, durée et cessation des garanties
8.1 - Date d'effet des garanties :
Les garanties prennent effet à compter de la date d'existence d'un engagement de l'Assuré vis à vis de l'organisme prêteur matérialisé par la signature de l'acte de prêt et au plus tôt, le lendemain zéro heure de la date de réception de la demande d'adhésion par APRIL Assurances sous condition suspensive du paiement de la première cotisation et sous réserve de l'acceptation du risque par APRIL Assurances.
Néanmoins, en cas de décès de l’Assuré postérieurement à la signature de l’acte de prêt mais avant que les fonds ne soient débloqués, l’adhésion à la présente convention produira tous ses effets, s’il est prévu au contrat de prêt que l’opération pour laquelle le prêt est consenti, demeure.
La date de début de l’assurance est constatée par un certificat d'adhésion précisant le montant initial du capital assuré en cas de Décès ou de P.T.I.A., puis les montants successifs du capital restant dû et le cas échéant, le montant et la périodicité des échéances de remboursement ou de loyer.
Jusqu'à la notification d'acceptation ou de non-acceptation et pour le cas où
PREM2 05-10/05
10. Modifications du prêt en cours de contrat
En cas de modification des caractéristiques du prêt en cours de contrat, l’Adhérent doit en informer APRIL Assurances par écrit et communiquer le tableau d’amortissement actualisé.
11. Subrogation
En cas de Sinistre provoqué par un tiers responsable, l’Assureur pourra exercer son recours conformément au Code des Assurances, à concurrence des prestations et indemnités versées.
12. Examen des réclamations
En cas de difficultés dans l’application du contrat, il est recommandé à l’Adhérent de s’adresser à son conseiller en assurance habituel. Si un différend éventuel persistait après réponse, l’Adhérent pourrait adresser sa réclamation écrite au Service Clients – APRIL Assurances – 27, rue Maurice Flandin – 69403 Lyon cedex 03.
Si enfin la réponse donnée ne lui donnait pas satisfaction, l’Adhérent pourrait demander l’avis du médiateur, sans préjudice de son droit à agir en justice.
Les coordonnées du médiateur sont communiquées sur simple demande à l’adresse ci-dessus.
Lexique
Accident :
Tout dommage corporel non intentionnel de la part de l'Assuré, provenant de l'action brusque, soudaine, violente, de caractère fortuit et imprévisible d'une cause extérieure.
Toutefois, sont considérés comme des maladies et non comme des accidents, les lésions organiques provoquées par un effort, les insolations, congélations et congestions.
Adhérent :
Personne qui adhère à la présente convention de groupe.
Assuré :
Personne physique admise à l'assurance et sur la tête de laquelle repose l'assurance.
Bénéficiaire :
L'organisme prêteur désigné sur la demande d’adhésion et éventuellement pour la garantie Décès, les personnes physiques désignées sur la demande d’adhésion après accord de l’organisme prêteur.
Code :
Code des Assurances
Consolidation :
Stabilisation durable de l’état de santé de l’Assuré, cet état n’évoluant ni vers une amélioration ni vers une aggravation.
Délai d'attente :
Période durant laquelle les garanties ne sont pas encore en vigueur. Le point de départ de cette période est la date de début de l’assurance portée au certificat d'adhésion.
Hospitalisation :
Fait de recevoir des soins dans un établissement hospitalier nécessitant un séjour minimum de 24 heures ou d’une nuit.
Est considéré comme établissement hospitalier un hôpital ou une clinique habilité à pratiquer des actes et des traitements médicaux auprès de personnes malades ou accidentées, possédant les autorisations administratives locales autorisant ces pratiques, ainsi que le personnel nécessaire.
Maladie :
Toute altération de la santé constatée par une autorité médicale compétente.
Perte Totale et Irréversible d’Autonomie (P.T.I.A.) :
L'Assuré est dans l'inaptitude totale et irréversible de se livrer à un travail ou à une occupation quelconque, pouvant procurer gain ou profit. De plus, son état doit nécessiter l'assistance d'une tierce personne pour accomplir les actes ordinaires de la vie courante.
Incapacité Temporaire Totale de Travail (I.T.T.) :
L'Assuré est considéré en Incapacité Temporaire Totale de travail si à la suite d'un Accident ou d'une Maladie garanti, il est temporairement dans l'impossibilité complète et continue d’exercer sa profession.
Invalidité Permanente Totale de Travail (I.P.T.) :
Etat qui place l'Assuré, à la suite d'un Accident ou d'une Maladie garanti, dans l'impossibilité d'exercer une profession quelconque avant l'âge de 60 ans sans pour autant nécessiter l'assistance d'une tierce personne pour effectuer les actes ordinaires de la vie courante.
Sinistre :
Evénement, Maladie ou Accident mettant en jeu la garantie, alors que l’adhésion est en vigueur.
Annexe - Barème spécial d'invalidité professionnelle permanente a 100 % pour les professions de médecin, chirurgien, chirurgien-dentiste, kinésithérapie et vétérinaire.
• Aliénation totale incurable
• Cécité complète
• Surdité totale des deux oreilles
• Hémiplégie organique complète
• Désarticulation ou ankylose de l'épaule
• Paralysie complète du plexus brachial, du médian du bras, du radial au-dessus du triceps
• Amputation du bras, de l'avant bras, du poignet
• Pseudarthrose lâche du bras, du coude ou de l'avant bras droit 100%
• Perte de la main
• Perte du pouce ou de la phalange terminale
• Perte de l'index
• Perte du médius
• Perte de l’auriculaire
• Perte des deux membres inférieurs (au-dessus du tarse)
• Amputation de la cuisse au tiers moyen
• Pseudarthrose lâche de la cuisse ou des deux os de la jambe
Siège social,
27 rue Maurice Flandin - BP 3261
69403 Lyon cedex 03
Fax 04 78 53 65 18 - Internet http://www.april.fr
APRIL Assurances à vos côtés
assurances
APRIL Assurances conçoit des solutions d’assurances simples et innovantes, les gère dans un souci permanent de réactivité et de qualité et les distribue par l’intermédiaire d’un réseau d’assureurs-conseils indépendants. Certifiée ISO 9001 version 2000 pour ses activités de conception et gestion d’assurances de personnes, APRIL Assurances place la satisfaction clients au coeur de ses engagements.
Un large éventail de solutions
Principaux repères
Solutions d’assurances santé et prévoyance individuelles.
Solutions d’assurances de prêt, offre de crédit.
Solutions d’assurances santé et prévoyance pour l’entreprise, protection du dirigeant.
Solutions d’épargne, de retraite et de défiscalisation.
Solutions d’assurances à l’étranger.
Solutions d’assurances automobile et habitation.
• Création d’APRIL Assurances en 1988,
• Division d’APRIL Group, coté à la bourse de Paris (SBF 120),
• Près d’1 million d'assurés à titre individuel ou par le biais de leur employeur,
• 550 collaborateurs,
• 11400 assureurs-conseils indépendants.
• Une prise en charge immédiate des dossiers pour une gestion en 24 heures,
• 94 % de nos assurés sont satisfaits des produits et services APRIL Assurances*,
• 96 % de nos assureurs-conseils recommanderaient
APRIL Assurances à un confrère**.
APRIL ASSURANCES EST UNE DIVISION D’APRIL GROUP
Tél. 0 891 46 9000
Votre Assureur-Conseil
PREM2 05-10/05 - réf. 10002 - L’ensemble des marques, logos, charte graphique et argumentaires commerciaux, figurant dans le présent document, sont déposés et sont la propriété d’APRIL Assurances SA.
Toute reproduction, partielle ou totale desdits éléments et textes de toute nature, est interdite et fera l’objet de poursuites judiciaires.
*cumul des réponses “très satisfait” et “assez satisfait” à l’issue de l’enquête téléphonique IPSOS réalisée en mai 2004 auprès d’un échantillon de 800 assurés.
**cumul des réponses “recommanderait certainement” et “recommanderait probablement” à l’issue de l’enquête téléphonique IPSOS réalisée en mai 2004 auprès d’un échantillon de 240 correspondants et en octobre-novembre 2004 auprès d’un échantillon de 240 correspondants.
Très diversifiées, elles permettent à APRIL Assurances de répondre aux attentes du plus grand
nombre d’assurés : famille, salariés, emprunteurs, seniors, dirigeants, travailleurs non salariés,
étudiants, voyageurs.
En 2005 APRIL Assurances entre dans le Palmarès des “25 entreprises où il fait bon
travailler en France.”
0,23 € TTC/min
Tél. 0 891 46 6000
0,23 € TTC/min
Tél. 04 72 36 75 35
Les filiales d’APRIL Assurances |
|